Η τενοντίτιδα ώμου αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες πόνου στην περιοχή του ώμου, τόσο σε αθλητές όσο και σε άτομα που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις των άνω άκρων. Πρόκειται για φλεγμονή ή εκφύλιση ενός ή περισσότερων τενόντων του στροφικού πετάλου, που περιβάλλουν την άρθρωση του ώμου και εξασφαλίζουν τη σταθερότητά του.
Τι είναι η Τενοντίτιδα Ώμου;
Ο ώμος είναι μία εξαιρετικά κινητική άρθρωση, η οποία στηρίζεται από μυς και τένοντες. Οι τένοντες του στροφικού πετάλου (υπερακάνθιος, υπακάνθιος, υποπλάτιος και ελάσσων στρογγύλος) συνεργάζονται για να διατηρούν την κεφαλή του βραχιονίου στη σωστή θέση μέσα στην ωμογλήνη.
Όταν ένας τένοντας υπερφορτώνεται λόγω επαναλαμβανόμενης κίνησης ή τραυματισμού, δημιουργούνται μικρορήξεις και φλεγμονή, οδηγώντας σε πόνο, ευαισθησία και μείωση της κινητικότητας.
Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου
Η τενοντίτιδα ώμου μπορεί να οφείλεται σε:
- Επαναλαμβανόμενη χρήση του ώμου (σε αθλητές ρίψεων, κολυμβητές, τενίστες, αλλά και σε επαγγέλματα με υπερέκταση των χεριών).
- Κακή στάση σώματος και μυϊκή ανισορροπία, που αυξάνουν την πίεση στους τένοντες.
- Εκφυλιστικές αλλοιώσεις λόγω ηλικίας ή φτωχής αιμάτωσης των τενόντων.
- Ανατομικές παραλλαγές που προκαλούν σύνδρομο υπακρωμιακής πρόσκρουσης.
- Τραυματισμό ή απότομη φόρτιση, π.χ. ανύψωση βάρους σε λάθος θέση.
Συμπτώματα
Τα πιο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνο στην πρόσθια ή έξω επιφάνεια του ώμου, ιδίως στις κινήσεις ανύψωσης ή στροφής.
- Δυσκολία στη λειτουργική χρήση του άκρου (π.χ. στο ντύσιμο ή στο βούρτσισμα μαλλιών).
- Μειωμένο εύρος κίνησης και μυϊκή αδυναμία.
- Πόνο τη νύχτα, που συχνά ξυπνά τον ασθενή.
Σε πιο προχωρημένα στάδια, η φλεγμονή μπορεί να συνοδεύεται από τενοντοπάθεια εκφύλισης ή μερική ρήξη του τένοντα, ιδιαίτερα του υπερακανθίου.
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση από εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή ή ορθοπαιδικό, με ειδικές δοκιμασίες για τους τένοντες του στροφικού πετάλου.
Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται:
- Υπέρηχος ή Μαγνητική Τομογραφία (MRI), που απεικονίζουν τη φλεγμονή ή τυχόν ρήξη.
- Λειτουργική αξιολόγηση της κινητικότητας και της μυϊκής ισορροπίας.
Αντιμετώπιση & Φυσικοθεραπεία
Η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο συντηρητική και στοχεύει στη μείωση του πόνου, την αποκατάσταση της λειτουργικότητας και την πρόληψη υποτροπών.
Στο Κέντρο Φυσικοθεραπείας Χ. Αποστολόπουλος, η προσέγγιση περιλαμβάνει:
Αρχικό στάδιο – Αντιμετώπιση φλεγμονής και πόνου
- Θεραπείες TECAR και Biowave για άμεση αναλγητική δράση.
- Μαγνητικό διεγέρτη για βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και της αναγέννησης των ιστών.
- Κρυοθεραπεία ή υπέρηχους, ανάλογα με τη φάση της φλεγμονής.
Ενδιάμεσο στάδιο – Αποκατάσταση κινητικότητας
- Ειδικές Τεχνικές Κινητοποίησης της ωμοπλάτης και του βραχιονίου.
- Διατάσεις και ήπια ενεργητική άσκηση για αποκατάσταση του εύρους κίνησης.
Τελικό στάδιο – Επανεκπαίδευση και ενδυνάμωση
- Θεραπευτική άσκηση με έμφαση στους μυς του στροφικού πετάλου και στους σταθεροποιητές του ώμου.
- Επαναφορά σε λειτουργικές και αθλητικές δραστηριότητες υπό καθοδήγηση.
Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται χειρουργική επέμβαση;
Αν ο τένοντας παρουσιάζει μερική ή πλήρη ρήξη, ή εάν η συντηρητική θεραπεία δεν αποδώσει εντός 3-6 μηνών, τότε μπορεί να απαιτηθεί αρθροσκοπική αποκατάσταση από ορθοπαιδικό χειρουργό.
Η φυσικοθεραπεία παραμένει απαραίτητη πριν και μετά το χειρουργείο, για τη σωστή αποκατάσταση της δύναμης και της κινητικότητας.
Πρόληψη
Η πρόληψη της τενοντίτιδας ώμου περιλαμβάνει:
- Ενδυνάμωση των μυών του ώμου και της ωμοπλάτης.
- Σωστή εργονομία και τεχνική στις καθημερινές ή αθλητικές κινήσεις.
- Επαρκές ζέσταμα πριν από άσκηση ή εργασία.
- Έγκαιρη αντιμετώπιση κάθε επεισοδίου πόνου, πριν εξελιχθεί σε χρόνια φλεγμονή.
Συμπέρασμα
Η τενοντίτιδα ώμου είναι μια συχνή αλλά απολύτως αντιμετωπίσιμη πάθηση, εφόσον διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί με εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας.
Η σωστή καθοδήγηση από εξειδικευμένο επαγγελματία, σε συνδυασμό με σύγχρονες τεχνικές αποκατάστασης, εξασφαλίζει ασφαλή επιστροφή στην καθημερινότητα και τη δράση.